骨骼是除肺脏、肝脏以外,恶性肿瘤最常见的转移部位,大约70~80%的癌症患者最终会发生骨转移。骨转移严重危害患者身心健康,是癌症疾病晚期的表现,也是间接导致癌症患者死亡的重要原因,临床上乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌最为多见骨转移。骨转移多发在脊柱、骨盆,其次为肋骨、股骨和肱骨。本文对骨转移的诊断、治疗和预后做一简单科普。一、诊断临床表现:1.疼痛。大约50~90%患者有疼痛表现。癌症疼痛多数来源于骨转移;2.病理性骨折,约5%~40%;3.高钙血症,约10~20%;4.脊髓压迫症状;约10%;5.骨髓抑制,小于10%。影像学检查1.X线检查表现为溶骨性、成骨性以及混合型3种。乳腺癌、肺癌、甲状腺癌多呈现溶骨性骨破坏。前列腺癌多呈现成骨性转移。2.放射性核素骨扫描是最常用和最敏感的方法,可用于早期筛查。3.CT和MRI检查可显示病灶大小,范围以及周围比邻关系、软组织情况。其中,MRI是脊髓压迫症的首选检查方法。诊断要点结合患者症状、病史,X线片、骨扫描、CT和MR等影像学检查,大多可做出临床诊断。二、治疗治疗原则总而言之,骨转移瘤的治疗总体属于姑息性治疗,核心目的是消除或缓解症状,改善生存质量。根据原发肿瘤部位、病理情况、既往治疗情况以及年龄生理状态制定个体化方案,主要治疗方法有手术、化疗、放疗、核素治疗、双磷酸盐和中医中药治疗等。治疗方法1.放射治疗可控制局部病灶、缓解疼痛症状,改善生活质量。2.手术治疗必要时可采用手术治疗,尤其是脊柱骨转移病灶局限,可手术预防病理性骨折造成瘫痪。3.化疗PS评分高,原发肿瘤对化疗敏感者,可考虑化疗。4.双磷酸盐抑制破骨细胞对骨组织的吸收,预防和治疗高钙血症。5.中医中药治疗晚期骨转移表现为疼痛为主,中医中药针灸等综合治疗临床确实可以减轻症状、改善生活质量。6.疼痛处理应按照WHO三阶梯止痛原则,合理、规范使用镇痛药物,满意控制癌痛。三、预后乳腺癌仅发生骨转移时中位生存时间为2年,前列腺癌仅发生骨转移时中位生存时间53个月,而肺癌和胃肠消化道肿瘤1年生存率只有5~7%左右

研究小组通过识别食管肿瘤组织样本中2000多个基因突变说明了癌症的复杂性。研究结果显示,即使是不同区域的个体肿瘤也有各种各样的基因形态。发表于《自然遗传学》杂志上的研究结果有助于解释为什么靶向治疗特定基因无法治愈癌症。外科医生在做活体检查时,只可以检查出肿瘤多样性的一部分,与此同时,癌细胞的形态又发生了变化。研究小组负责人称:“肿瘤并不是单一的疾病,是多种疾病同时病发到一个人身体上,肿瘤中有无数的细胞,每一个细胞都是不同的。”该研究团队的研究对象是食道癌患者,一种非常难治的疾病,食道癌的五年存活率仅有20%。为了创建基因突变目录,研究小组从13位病患体内提取了51种肿瘤样本输入电脑,通过复杂的计算,他们分析了表观遗传学,也就是基因和过程,癌细胞影响基因的活动。通过这种技术,研究员们发现了2178基因突变样本,其中多种变化都与癌症的发展相关,此次发现的重点是,只在某些区域发现了重要的基因突变,证明了癌细胞的复杂性。这一研究也证明了,使用单一活体检查癌细胞的不准确性,而这正是临床使用的方法。“此次试验是同一病人肿瘤易变性,多样性的前沿性研究,也是首次从不同领域观察遗传变化的研究。”为了整合多样的数据,研究小组还发展了精确的计算方式。展望未来,研究小组希望他们的试验可以运用于其他癌症,探索基因检测和表象遗传变异的重要意义。抗癌工作正在进心中,个性化制定抗癌方案势在必行。“试验证明肿瘤异质性是癌细胞耐药的关键,也是阻挡治疗晋城的最大阻碍,在这种情况下,破译基因的多样性可以为进一步个体化治疗方案提供策略。”

我们的生活会出现这样那样的意外,人们认为肿瘤就是其中一个。其实肿瘤的出现绝对不是意外,是有根据的,与我们的生活习惯和饮食习惯息息相关。肿瘤的危害性我们都懂,它分为良性和恶性的。恶性肿瘤具有一定的转移性,会转移到我们身体的任何一部分器官,影响到身体健康。恶性肿瘤的复发性还非常强,让人头疼不已。想要远离肿瘤,就要做好预防措施,那么我国肿瘤的三级预防措施是什么?1、一级预防以预防肿瘤的发生为目标,而不是通过治疗来消除肿瘤。目的是防止癌症的发生。任务是包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。措施:改变生活方式预防癌症的发生。一是控制吸烟,预防癌症。二是调整膳食结构,改变不良饮食习惯。三是节制饮酒,预防癌症。四是尽量避免暴晒,减少皮肤癌的发生。五是要坚持锻炼身体,保持乐观的情绪,健康豁达对预防肿瘤十分重要。加强职业防护和环境保护。进行免疫接种。2、二级预防又称临床前预防、“三早”预防。目标是防止初发疾病的发展。任务是包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取早期发现、早期诊断、早期治疗措施,以阻止或减缓疾病的发展,恢复健康。措施:对常见肿瘤的普查。健康体检。肿瘤自检。对癌前状态及病变的预防。是肿瘤早期发现的重要途径之一。对肿瘤早期“危险信号”知识的普及。3、三级预防又称临床预防或康复预防。目标是防止病情恶化,解除痛苦和促进功能恢复。即使是晚期病人,也可以帮助他们减轻痛苦,改善生活质量延长生存期。措施:多学科综合治疗借助手术、放疗、药物和生物治疗、中医治疗、靶向治疗、内分泌治疗及近年来开发的新技术手段,提高肿瘤治疗的有效率。手术、放疗、化疗系直接杀灭肿瘤细胞属杀伤性治疗,见效快,副作用大。免疫治疗系增加机体的免疫功能,让机体的防御机制来杀伤肿,瘤细胞,见效慢,副作用小。肿瘤的综合康复治疗目的是减少因肿瘤及其治疗引起机体功能、心理和情感方面的缺陷,提高肿瘤患者的生活质量。通过上文我们可以知道,肿瘤也是可以预防的。肿瘤也是有着好坏之分的,好的肿瘤和坏的肿瘤给人们带来的影响并不同。恶性肿瘤我们也称为癌,癌症其实是一种慢性疾病。一个肿瘤的出现并不是突然的,而是从单个的肿瘤细胞慢慢演变成实体肿瘤,这个过程需要不少的时间。因此,肿瘤的预防其实比治疗更重要,做好预防的工作,能让你们远离肿瘤带来的伤害

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